重庆市人民政府关于印发重庆市以个人身份参加城镇职工医疗保险市级统筹暂行办法的通知
重庆市人民政府
重庆市人民政府关于印发重庆市以个人身份参加城镇职工医疗保险市级统筹暂行办法的通知
渝府发〔2009〕29号
各区县（自治县）人民政府，市政府各部门，有关单位：
《重庆市以个人身份参加城镇职工医疗保险市级统筹暂行办法》已经2009年2月23日市政府第31次常务会议通过，现印发给你们，请遵照执行。
二○○九年二月二十七日
重庆市以个人身份参加城镇职工
医疗保险市级统筹暂行办法
第一条 目的
为保障城镇灵活就业人员、无单位退休人员等的基本医疗需求，结合实际，制定本办法。
第二条 基本原则
个人自愿，权利和义务对等，缴纳的医疗保险费纳入城镇职工基本医疗保险财政专户统一管理。
第三条 适用范围
本办法适用于渝中区、大渡口区、江北区、沙坪坝区、九龙坡区、南岸区、渝北区、北碚区、巴南区、北部新区内（以下简称统筹区）的以下人员：
（一）城镇灵活就业人员；
（二）城镇失业人员；
（三）国有企业“双解”人员；
（四）本人按规定参加基本养老保险，并纳入本统筹区社会保险经办机构按月支付基本养老金的以下人员：
1．原所在单位已破产、关闭、解体、撤销以及其他原因终止的城镇集体所有制企业及其他单位退休人员；
2．与用人单位解除劳动关系后按法定条件、法定程序办理退休的人员；
3．按照《重庆市人民政府关于印发重庆市对曾在我市城镇用人单位工作未参加基本养老保险超过法定退休年龄人员有关养老保险问题处理意见的通知》（渝府发〔2008〕25号）享受养老保险待遇的人员。
第四条 登记手续
（一）本办法第三条（一）、（二）、（三）类人员，本人劳动关系或户籍关系在统筹区的，按以下办法办理参保登记：
持本人身份证、户口、劳动关系证明（失业人员凭《重庆市职工失业证》）等相关证明材料，到本人户籍关系所在地（户籍关系不在统筹区的到本人劳动关系所在地或居住地）的街道（社区）社会保障服务机构办理参保登记手续，社会保障服务机构统一到区医疗保险经办机构集中办理本行政区域内参保人员医疗保险登记、变更登记或注销登记手续。
（二）本办法第三条（四）类人员，按以下办法办理参保登记：
持本人身份证、户口、养老保险关系等相关证明材料，到本人户籍关系（户籍关系不在统筹区的到本人原单位）所在地街道（社区）社会保障服务机构办理参保登记手续，社会保障服务机构统一到区医疗保险经办机构集中办理本行政区域内参保人员医疗保险登记、变更登记或者注销登记手续。
第五条 缴费标准
医疗保险缴费标准为两档，参保人自主选择其中一档参保：
一档：医疗保险费按上年度本市经济单位职工平均工资的5%缴纳（1%用于建立大额医疗费互助保险）。
二档：医疗保险费按上年度本市经济单位职工平均工资的11%缴纳（1%用于建立大额医疗费互助保险）。2009年度缴费比例降低2个百分点（不含一次性趸交）。
对国有企业“双解”人员和关闭破产解体城镇集体所有制企业退休人员中的部分困难人员补助办法另行制定。
第六条 缴费年限
（一）医疗保险最低缴费年限为男满30年、女满25年，其中本人按规定实际缴费年限必须满10年。参保人员2003年12月31日前的连续工龄或工作年限视同医疗保险缴费年限。
（二）2008年12月31日前，男满60周岁、女满50周岁的参保人员，医疗保险实际缴费年限最高不超过15年。
（三）缴满本人缴费年限并达到法定退休年龄的，不再缴纳医疗保险费（大额医疗保险费继续缴纳）；缴满本人缴费年限未达到法定退休年龄的，继续缴费至达到法定退休年龄。
（四）参保人员按《重庆市城镇职工基本医疗保险市级统筹暂行办法》和原《重庆市灵活就业人员医疗保险市级统筹暂行办法》规定参加医疗保险，本人实际缴纳医疗保险费的年限按二档实际连续缴费年限计算。
第七条 缴费方式
参保人员按年向参保所在区的地方税务机关缴纳医疗保险费，地方税务机关出具社会保险专用缴款书。初次参保的或中断缴费后再次缴费的，按当年实际剩余月份缴纳医疗保险费。
参保人员达到法定退休年龄后，本人自愿的，可一次性缴纳剩余年限的医疗保险费，缴费额度按一次性缴费当月的缴费标准计算。参保人员一次性缴纳的医疗保险费永久性纳入医疗保险统筹基金统一管理、统筹使用。
第八条 享受医疗保险待遇的条件
（一）2009年12月31日前按本办法参保的，缴费的次月享受本办法规定的医疗保险待遇。
（二）2010年1月1日后按本办法参保的，连续缴纳医疗保险费满12个月（原参加市级统筹城镇职工基本医疗保险或农民工大病医疗保险，并按规定在3个月内接续医疗保险关系的除外），从第13个月起享受本办法规定的医疗保险待遇。
（三）未按本办法规定连续缴纳医疗保险费的，中断缴费的次月停止享受医疗保险待遇。
中断缴费3个月内补齐欠费的，欠费期间的医疗保险待遇按本办法支付。中断缴费超过3个月补齐欠费的，欠费期间的医疗费用不予支付（个人账户按规定补划），原医疗保险实际缴费年限继续计算，医疗费用从再次缴费之月的第13个月起按本办法支付，补缴欠费额度按再次缴费时的缴费标准计算；中断缴费超过3个月不补缴欠费的，原医疗保险实际缴费年限不再计算。
（四）参保人员缴满本人缴费年限并达到法定退休年龄，且二档实际缴费年限达10年的，享受二档医疗保险待遇，二档实际缴费年限不足10年的，须补齐不足年限的缴费，才可享受二档待遇。补缴标准按补缴之月一档与二档的差额计算。
第九条 统筹基金和个人账户
一档参保人员缴纳的医疗保险费，全部用于建立医疗保险统筹基金，不建立个人账户；二档参保人员缴纳的医疗保险费，部分用于建立医疗保险统筹基金，要建立个人账户，个人账户资金以上年度本市城镇经济单位职工年平均工资为基数，按以下比例划入：
不满35周岁的人员，划入比例为3.3%；
满35周岁至不满45周岁的人员，划入比例为3.5%；
满45周岁未达到法定退休年龄的人员，划入比例为3.7%；
达到法定退休年龄的人员，缴费期内划入比例为4%，缴费期满后划入比例为上年度本市城镇经济单位职工年平均工资的60%的4%。
第十条 统筹基金的支付标准和不予支付的情况
（一）对按一档参保的人员，统筹基金按照《重庆市城镇职工基本医疗保险市级统筹暂行办法》规定的比例，支付参保人员住院及以下特殊病种门诊治疗符合规定的医疗费用：
1．恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗；
2．肾功能衰竭病人的透析治疗；
3．肾移植后抗排异治疗；
4．血友病。
（二）对按二档参保的人员，统筹基金按照《重庆市城镇职工基本医疗保险市级统筹暂行办法》规定的比例和范围，支付参保人员住院和特殊病种门诊治疗符合规定的医疗费用。
（三）医疗保险统筹基金的起付标准、最高支付限额和不予支付的情况，按照《重庆市城镇职工基本医疗保险市级统筹暂行办法》的规定执行。
（四）按本办法参保的失业人员，在领取失业保险金期间发生符合本办法规定的医疗费用的，先按失业保险医疗补助规定支付，若失业保险规定的支付额低于本办法规定的医疗保险统筹基金支付额，由医疗保险统筹基金补足其差额部分。
第十一条 大额医疗费互助保险
（一）按本办法参保的人员，在参加医疗保险的同时参加大额医疗费互助保险，用于解决参保人员符合本办法统筹基金支付规定、统筹基金最高支付限额以上的部分医疗费用。
（二）大额医疗互助保险费在缴纳医疗保险费时一并缴纳。已一次性缴纳剩余年限医疗保险费的退休人员，继续按年缴纳大额医疗互助保险费。
（三）享受大额医疗互助保险待遇的条件按本办法第八条规定执行。其他有关规定，按《重庆市城镇职工基本医疗保险市级统筹大额医疗互助基金暂行办法》执行。
第十二条 其他
参保人员用药、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付办法，以及就医管理和定点医疗机构等本办法规定以外的其他事项，按照《重庆市城镇职工基本医疗保险市级统筹暂行办法》、《重庆市基本医疗保险和工伤保险药品目录》、《重庆市基本医疗保险医疗服务项目目录》、《重庆市城镇职工基本医疗保险市级统筹就医管理暂行办法》等规定执行。
第十三条 法律责任
参保人员违反本办法规定的，按照国家和本市社会保险有关法律、法规、规章的规定处理。
第十四条 相关政策的衔接
本办法实施前已参加灵活就业人员医疗保险市级统筹的人员，本办法实施之日自动并入本办法一档参保，自愿申请改按二档参保的，应到参保所在区医疗保险经办机构办理申报手续。《重庆市灵活就业人员医疗保险市级统筹暂行办法》及相关补充规定自本办法实施之日废止。
第十五条 本办法自2009年3月1日施行。市级统筹区外的其他统筹地区，可参照本办法执行，也可结合本统筹区实际，制定相应办法。
延安市实施《城市居民最低生活保障条例》办法
陕西省延安市人民政府
2004年延安市人民政府32号令
延安市实施《城市居民最低生活保障条例》办法
第一章 总则
第一条 为了依法保障城市贫困人口的基本生活，规范城市居民最低生活保障工作，根据国务院《城市居民最低生活保障条例》、《陕西省实施〈城市居民最低生活保障条例〉办法》及有关规，结合本市实际，制定本办法。
第二条 城市居民最低生活保障制度，是政府对城市贫困人口按最低生活保障标准实行差额救助的社会救济制度。
第三条 本市行政区域内持有非农业户口的城市居民的最低生活保障，适用本办法。
第四条 实施城市居民最低生活保障制度，应遵循以下原则：
（一）保障城市居民基本生活的原则；
（二）保障标准与社会经济发展水平和财政承受能力相适应的原则；
（三）坚持属地管理的原则；
（四）坚持国家保障与社会帮扶相结合，与法定赡养、扶养、抚养相结合，鼓励劳动自救的原则；
（五）坚持公开、公正、公平的原则。
第二章 工作职责
第五条 城市居民最低生活保障制度实行各级人民政府负责制。县级以上人民政府民政行政主管部门负责本行政区域城市居民最低生活保障的管理工作。县区人民政府民政行政主管部门负责城市居民最低生活保障的审批工作。街道办事处、乡镇人民政府和社区居民委员会在县区民政部门的指导下，负责辖区内城市居民最低生活保障工作的具体实施。
第六条 民政行政主管部门具体职责：
（一）贯彻实施国家城市居民最低生活保障工作的方针、政策和法律、法规。
（二）组织调查研究，制定本行政区域内城市居民最低生活保障制度规范性文件和具体政策，提出城市居民最低活保障制度工作规划和具体实施步骤，并定期向当地人民政府和上级业务部门做好汇报。
（三）审批本行政区域内城市居民最低生活保障对象，制定保障对象用款计划，会同财政部门按期拨付保障资金，并对资金的使用情况进行监督检查。
（四）适时提出调整本行政区域内的城市居民最低生活保障标准的意见。
（五）指导、督促、检查本行政区域内的城市居民最低生活保障制度的落实工作，并做好同各有关部门的协调工作。
（六）负责城市居民最低生活保障工作的计算机网络管理、统计汇总和档案管理。
（七）总结交流推广工作经验，开展调查研究，及时解决问题，统筹安排城市居民最低生活保障工作。
（八）其他工作。
第七条 各有关部门职责：
（一）财政部门按规定落实城市居民最低生活保障资金，安排本级预算。会同民政部门按程序拨付城市居民最低生活保障资金，并进行监督检查。
（二）统计、物价部门负责提供当地维持最低生活必需品的种类、价格和物价水平等，并配合民政等部门共同做好城市居民最低生活保障标准的确定与调整。
（三）审计部门对城市居民最低生活保障资金的使用情况定期进行审计监督。
（四）劳动保障和人事部门负责提供在职、下岗、离退休、失业人员的家庭生活情况、再就业情况及收入情况等。对上述人员应得的工资（最低工资）、基本生活费、离退休费、失业保险金等，进行检查和督促落实。及时将享受失业保障待遇与失业期满仍未重新就业，要求申请享受城市居民最低生活保障待遇的人员通报民政部门。
五）金融机构承办城市居民最低生活保障资金的社会化发放。
第八条 街道办事处、乡镇人民政府职责：
（一）负责接受城市居民最低生活保障对象的申请，对其有关情况进行调查核实，经审核签署意见后报县区民政行政主管部门审批。
（二）了解和掌握城市居民最低生活保障对象家庭收入的变化情况，及时审查并上报县区民政行政主管部门。
（三）负责本辖区城市居民最低生活保障工作的档案管理、统计报表和计算机管理等工作。
（四）负责接待本辖区来信来访，并及时做出处理。
（五）其他工作。
社区居民委员会受街道办事处、乡镇人民政府的委托， 承担城市居民最低生活保障的日常管理和服务工作。负责对申请对象的基本生活情况进行调查摸底、张榜公布和初步审查上报工作；负责组织城市居民最低生活保障对象参加公益性社区劳动；并协助保障对象领取保障款物。
第三章 保障范围
第九条 持有本市非农业户口的城市居民，凡共同生活的家庭成员人均月收入低于其户籍所在地城市居民最低生活保障标准的，可以申请享受城市居民最低生活保障待遇。
第十条 上条所称家庭成员是指具有法定的赡养、扶养、抚养关系且共同生活的下列人员：
（一）夫妻及共同生活的双方父母；
（二）父母与未成年的子女、养子女、继子女，祖父母、外祖父母与父母双亡的孙子女、外孙子女；
（三）兄、姐与父母双亡或父母无能力抚养的未成年弟妹；
（四）父母与丧失劳动能力或虽未完全丧失劳动能力，但收入不足以维持生活的子女、尚在校就读的无独立生活能力和条件的子女。
第十一条 城市居民最低生活保障对象由以下两类人员组成：
（一）一类人员：指无生活来源、无劳动能力、无法定赡养人扶养人或者抚养人的城市居民；
（二）二类人员：指尚有一定收入，但共同生活的家庭成员人均月收入低于当地城市居民最低生活保障标准的，
主要包括：
1、在职人员和下岗职工在领取工资或最低工资、基本生活费后，以及离退休人员领取养老金后，家庭成员人均月收入低于当地城市居民最低生活保障标准的；
2、失业人员在领取失业救济金期间或失业期满仍未重新就业，家庭成员人均月收入低于当地城市居民最低生活保障标准的。
第十二条 既有非农业人口，又有农业人口的家庭，其家庭成员人均月收入低于当地城市居民最低生活保障标准的，只保障其家庭成员中的非农业人口。
第十三条 有下列情形之一的，不列入最低生活保障对象：
（一）家庭实际生活水平明显高于本地城市居民最低生活保障标准的，如家庭成员有移动电话、摩托车等非生活必需品的，饲养宠物的，为改善居住条件而购置商品房或豪华装修的，子女择校就读等；
（二）家庭有劳动能力的成员，无正当理由拒绝有关部门提供的就业机会，不自食其力的（男60周岁、女50周岁 以上或经市劳动鉴定委员会鉴定丧失劳动能力的除外）；
（三）有赌博、吸毒、卖淫、嫖娼等严重违法乱纪行为的；
（四）其它情况。
第四章 家庭收入的计算
第十四条 家庭收入是指家庭成员的全部货币和实物收入的总和。具体包括：
（一）工资、奖金、津贴、补贴、福利及其他劳动收入；
（二）离退休金、基本养老金、下岗职工基本生活费及失业保险金；
（三）储蓄存款、股票等有价证券及孳息；
（四）出租家庭资产获得的收入；
（五）法定赡养人、扶养人或者抚养人应当给付的赡养、扶养或者抚养费；
（六）继承的遗产和接受的赠与；
（七）其他应当计入的家庭收入。
第十五条 凡申请对象家庭收入不稳定时，按申请时前六个月收入的平均数计算；凡上述收入属于一次性收入的，将其分摊到六个月计算。
第十六条 赡养费、扶养费、抚养费按照协议、裁决或者判决的数额计算。没有协议、裁决或者判决的，赡养、扶养、抚养义务人以户为计算单位。家庭人均月收入未达到当地最低生活保障标准的，不计算赡养费、扶养费、抚养费；家庭人均月收入超过当地居民最低生活保障标准的部分，用于被赡养人、扶养人、抚养人的赡养费、扶养费、抚养费计入其收入。
第十七条 下列收入不计入申请人家庭收入：
（一）对国家、社会做出特殊贡献，政府给予的奖励金；省级以上劳动模范退休后享受的荣誉津贴；
（二）优抚对象享受的抚恤金、补助金、护理费及保健金；
（三）奖学金、助学金及由政府和社会给予困难学生的救助金；
（四）因工（公）负伤职工的护理费及死亡职工遗属享受的一次性抚恤金、丧葬费；
（五）因公致残返城知识青年的护理费；
（六）在职人员按规定由所在单位代缴的住房公积金及各项社会保险统筹费等。
第五章 保障标准
第十八条 城市居民最低生活保障标准，按照维持当地城市居民基本生活所必需的衣、食、住费用，并适当考虑水电燃煤（燃气）费用以及未成年人的义务教育费用确定，并根据当地经济发展水平适时调整。
第十九条 城市居民最低生活保障标准的确定和调整，由县区人民政府民政行政主管部门会同本级财政、统计、物价等行政主管部门共同研究制定，经本级人民政府审定并报市人民政府备案后公布执行。所确定的最低生活保障标准，只适用于本行政区域内的常住城镇居民。城市居民最低生活保障标准的确定和调整，综合考虑下列因素：
（一）当地人均实际生活水平；
（二）维持基本生活水平所必需的费用；
（三）物价指数；
（四）经济发展水平和财政状况。
第六章 申请、审批程序
第二十条 要求享受城市居民最低生活保障待遇的家庭，由申请人（户主）通过其户籍所在地的社区居民委员会街道办事处或乡镇人民政府提出书面申请。无社区居民委员会的，直接向户籍所在地街道办事处或乡镇人民政府提出申请。申请享受城市居民最低生活保障待遇，应当提交以下材料：
1、户口簿、居民身份证；
2、申请书和家庭成员收入证明；
3、残疾证等其他相关证明材料。
凡户籍所在地与实际居住地不符的家庭，其实际居住地的社区居民委员会有义务为申请对象出具相关证明。机关、企事业单位和社会团体有义务为本单位困难职工出具真实、准确的收入证明。
第二十一条 社区居民委员会受街道办事处或乡镇人民政府的委托，对申请人的家庭收入情况和实际生活水平，通过入户调查、邻里走访和信函索证等方式进行核实后，报街道办事处或乡镇人民政府，并张榜公布。
第二十二条 街道办事处或乡镇人民政府对上报材料进行审查后，填写《城市居民最低生活保障待遇申请审批表》，并签署意见，报县级人民政府民政行政主管部门。
第二十三条 县级人民政府民政行政主管部门对上报材料进行审核，对符合条件的予以批准，批准结果由街道办事处或乡镇人民政府张榜公布。对无异议的，发给《城市居民最低生活保障金领取证》；对有异议的，重新进行核实。对不符合条件的，以书面形式通知申请人，并说明理由。街道办事处或乡镇人民政府和县级人民政府民政行政主管部门应当自接到申请人提出申请之日起30日内办结审批手续。
第七章 资金管理与发放
第二十四条 城市居民最低生活保障待遇，分别按照下列规定享受：
（一）一类人员按照当地城市居民最低生活保障标准全额享受。
（二）二类人员按照家庭成员人均月收入与当地城市居民最低生活保障标准的差额享受。
第二十五条 县级人民政府民政行政主管部门对城市居民最低生活保障工作实行动态管理。对一类人员半年审次对二类人员每季度审核一次。并根据保障对象家庭收入的变化情况，及时办理停发、减发或增发城市居民最低生活保障金手续。
第二十六条 保障对象户籍迁移的，应当在30日内到原户籍所在地的县级人民政府民政行政主管部门办理保障待遇变更手续，其保障档案应当随户籍关系一并迁移。逾期不办者应重新申请。
第二十七条 被批准领取城市居民最低生活保障金的家庭，从批准当月起计发城市居民最低生活保障金。城市居民最低生活保障金以货币形式按月实行社会化发放。
第二十八条 城市居民最低生活保障资金列入市、县区财政预算，纳入社会救济专项资金支出科目，专户管理，专款专用，严禁挤占挪用。城市居民最低生活保障工作经费由本级财政负担。
第二十九条 鼓励社会组织和个人为城市居民最低生活保障提供捐赠、资助，所提供的捐赠、资助由民政行政主部门接受，并全部纳入当地城市居民最低生活保障资金。
第八章 权利与义务
第三十条 城市居民最低生活保障对象，依法享有最低生活保障待遇和按月领取保障金的权利；在享受城市居民最低生活保障待遇期间，应当履行下列义务：
（一）家庭成员及收入状况发生变化时，应主动通过社区居民委员会向街道办事处或乡镇人民政府及时报告，接受定期复审。
（二）在就业年龄内有劳动能力者应当主动就业或接受有关部门介绍的工作；每季度向街道办事处或乡镇人民政府提供有关部门出具的就业状况证明。
（三）在就业年龄内，有劳动能力尚未就业者，应当参加其所在的社区居民委员会组织的公益性社区劳动。
第三十一条 单位或个人对享受城市居民最低生活保障待遇的家庭有异议的，有权向街道办事处、乡镇人民政府或县级人民政府民政行政主管部门提出质疑。受理机关应当及时核查，情况属实的予以纠正。
第九章 法律责任
第三十二条 享受城市居民最低生活保障待遇的城市居民有下列行为之一的，由县级人民政府民政主管部门给予批评教育或者警告，追回其冒领的城市居民最低生活保障款物；情节恶劣的，处冒领金额1倍以上3倍以下的罚款：
（一）采取虚报、隐瞒、伪造等手段，骗取享受城市居民最低生活保障待遇的；
（二）在享受城市居民最低生活保障待遇期间家庭收入情况好转，不按规定告知管理审批机关，继续享受城市居民最低生活保障待遇的。
第三十三条 从事城市居民最低生活保障管理审批工作人员有下列行为之一的，给予批评教育，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）对符合享受城市居民最低生活保障待遇条件的家庭拒不签署同意享受城市居民最低生活保障待遇意见的，或者对不符合享受城市居民最低生活保障待遇条件的家庭故意签署同意享受城市居民最低生活保障待遇意见的；
（二）玩忽职守、徇私舞弊，或者贪污、挪用、扣压、拖欠城市居民最低生活保障款物的。
第三十四条 城市居民对县区人民政府民政行政主管部门做出的不批准享受城市居民最低生活保障待遇、减发或停发城市居民最低生活保障待遇款物的决定或者给予的行政处罚不服的，可以依法申请行政复议；对行政复议决定仍不服的，可以依法提起行政诉讼。
第十章 附则
第三十五条 本办法由延安市民政局负责解释。
第三十六条 本办法自2004年3月1日起施行。原《延安市城市居民最低生活保障制度实施办法（试行）》同时废止。