市人民政府关于印发遵义市城镇和农村居民自办宴席食品安全管理暂行规定的通知

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市人民政府关于印发遵义市城镇和农村居民自办宴席食品安全管理暂行规定的通知

贵州省遵义市人民政府


市人民政府关于印发遵义市城镇和农村居民自办宴席食品安全管理暂行规定的通知



各县、自治县、区(市)人民政府,新蒲新区管委会,市人民政府有关工作部门:

《遵义市城镇和农村居民自办宴席食品安全管理暂行规定》已经市人民政府同意,现印发给你们,请结合实际,认真组织实施。






二0一二年二月十六日




遵义市城镇和农村居民自办宴席食品安全管理暂行规定


第一章 总 则


第一条 为保障城镇和农村居民自办宴席的食品安全,有效预防食物中毒和其他食源性疾病的发生,保护人民群众身体健康和生命安全,根据《中华人民共和国食品安全法》、《食品安全法实施条例》、《餐饮服务食品安全监督管理办法》以及《遵义市突发食品安全事故应急预案》等法律、法规及文件要求,结合我市实际,制定本规定。

第二条 本规定所称城镇和农村居民自办宴席是指居民因婚丧嫁娶、乔迁、生日、升学、节日庆典等事宜在非经营性场所自办的10桌(10人/桌,下同)以上(含10桌)各种宴席。

第三条 本规定所指的自办宴席厨师是指备有餐具(或租用餐具),无固定加工场所和服务对象,为他人加工烹饪各类宴席的主厨人员以及帮厨人员。

第四条 各级政府加大对城乡食品安全管理经费投入,将城镇和农村居民自办宴席监管经费纳入同级财政预算。

第五条 各级政府重视和加强对城镇和农村居民自办宴席场所建设,有条件的地方可积极开展试点,探索建立固定的集体聚餐场所,充分利用农村文化活动室、娱乐室等作为举办宴席的固定场所,倡导群众到固定场所举办宴席。


第二章 监管职责


第七条 县 (区、市)人民政府、镇(乡)人民政府(街道办事处)按照属地管理原则,负责本行政区域内城镇和农村居民自办宴席食品安全监督管理工作,主要领导为本辖区域内城镇和农村居民自办宴席食品安全监管工作的第一责任人,分管领导为直接责任人。

第八条 县 (区、市)人民政府应建立健全城镇和农村居民自办宴席食品安全工作机制,完善、落实城镇和农村居民自办宴席食品安全监督管理责任制,做好城镇和农村居民自办宴席食品安全事故处置工作。

镇(乡)人民政府(街道办事处)落实好城镇和农村居民自办宴席食品安全各项管理制度,建立食品安全事故应急预案,开展食品安全知识宣传教育和培训,指导督促村(居)委将城镇和农村居民自办宴席管理纳入村规民约,明确镇(乡)、街道办事处和村(居)专(兼)职食品安全协管员,具体负责辖城乡居民自办宴席的申报备案和现场指导工作。镇、乡(街道办事处)食安委办负责指导辖区内登记备案工作,做好食品安全事故报告和处置工作。

村(居)民委员会应加强城镇和农村居民自办宴席管理工作,做好自办宴席厨师的摸底调查建档工作,开展食品安全法律、法规以及食品安全标准和知识的普及工作,增强村民食品安全意识和自我保护能力,负责将城镇和农村居民自办宴席纳入村规民约,做好城镇和农村居民自办宴席的登记,协助做好食品安全事故的调查处置工作。

第九条 各级食品安全协调委员会应将城镇和农村居民自办宴席的工作作为食品安全监管的重点工作,指导协调辖区内各乡镇(街道)、村(居)落实城乡居民自办宴席的各项制度。

各级财政、宣传、卫生和食药监、工商、质监、商务、农业、畜牧、民政、公安等部门,按照法定职责,在各自职权范围内负责与自办宴席食品安全有关的监管工作,全力协调配合,做好预防食物中毒和食源性疾病等食品安全事件的应急处理工作。


第三章 备案及检查制度


第十条 城镇和农村居民自办宴席食品安全管理坚持部门指导和区、县(市),乡镇(街道)、村(社区)三级负责,以乡镇、村(社区)为主的工作原则,实行申报备案、现场审查、督促整改相结合的管理制度。

第十一条 城镇和农村居民自办宴席实行申报备案制度。自办宴席举办者是申报备案责任人,须提前5天向所在村(居)委员会提出备案申请。因丧事举办宴席或其它特殊情况无法按规定时间提前申报的,应在宴席举办当天提出备案申请。

备案申请应记载如下内容:

(一)举办人姓名、联系方式,提出申请的时间。

(二)申请举办宴席原因,就餐人数、桌数等。

(三)宴席举办地点、举办时间。

(四)自办宴席所聘请厨师个人健康状况。

(五)其他需要记载的情况。

第十二条 建立城镇和农村居民自办宴席分类指导制度,根据聚餐规模对食品安全进行分类指导。村(居)委员会收到集体聚餐备案申请后,聚餐桌数在10桌以上20桌以下的,应在24小时内安排村(居)级食品安全协管员进行现场安全指导,并于两个工作日内向乡(镇)政府(街道办事处)报告。

聚餐桌数在20桌以上的,村(居)委会应在收到备案申请24小时内报告乡、镇(街道办事处)食安委办,由乡、镇(街道办事处)食安委办在收到村委会报告后24小时内安排乡(镇)(街道办事处)级食品安全协管员进行现场安全指导。

第十三条 食品安全协管员对自办宴席进行现场检查指导,必须真实完整地记载如下内容:

(一)举办者的基本情况。

(二)宴席的基本情况,包括宴席性质、举办桌数、就餐人数、办餐次数等。

(三)自办宴席所聘请厨师基本情况。

(四)现场食品安全状况,包括使用餐具来源、餐具消毒、冷藏设施、食物来源等。

(五)其他应当记载的内容。

现场检查记录必须由双方当事人签字。

第十四条 城镇和农村居民自办宴席举办者是食品安全的第一责任人,对宴席食品安全全程负责。宴席举办人应提供符合卫生要求加工场所,选用身体健康的自办宴席厨师承办宴席,采购符合食品安全标准的食品原材料。

城镇和农村居民自办宴席应执行留样制度。

第十五条 对盈利性质的流动厨师实行备案管理制度。乡(镇)人民政府(街道办事处)负责对辖区内承办城乡居民自办宴席的自办宴席厨师进行备案管理。乡(镇)人民政府(街道办事处)应配合餐饮监管部门,负责对辖区内流动厨师进行健康体检与食品安全知识培训,并建立流动厨师基本档案。

流动厨师应当每年进行一次健康检查,持健康证和培训合格证上岗。

第十六条 鼓励各地积极开展流动厨师的规范化试点工作,就专业化队伍建设、公司化运作等方面进行探索和尝试。

第十七条 承办宴席的厨师应当提供符合食品安全的餐饮服务,应按照有关保障食品安全的要求加工制作食品。应对举办人采购食品提出指导性意见,采购人应到证照齐全的食品经营单位采购,确保所购食品、食品原料等符合食品安全标准。

第十八条 申报地有传染病正在流行的,禁止举办宴席。

第十九条 建立城镇和农村居民自办宴席食品安全事故报告和应急处置制度。

(一)城镇和农村居民自办宴席的举办者和承办宴席的厨师发现不安全食品、食物中毒事故隐患、食品安全事故隐患或者发生疑似食物中毒、食品安全事故时,应当立即停止使用该不安全食品并向村(居)委会及食品安全监管部门报告,并积极协助和配合相关部门做好救治、调查、采样、取证、查处工作。

(二)村(居)委会接到报告后要立即组织人员控制现场,并应在30分钟内上报乡(镇)(街道办事处)食安委办公室。乡(镇)(街道办事处)食安委办公室接到报告后,应及时上报县、区(市)食品(药品)安全委员会办公室和相关职能部门,同时要积极组织人员摸清参加聚餐人员健康状况等方面情况,并配合相关职能部门开展救治、调查、采样、取证、查处工作。

(三)一旦发生食品安全事故,应按《遵义市突发食品安全事故应急预案》的要求上报和处置。


第四章 责任追究


第二十条 建立城镇和农村居民自办宴席目标管理和考核奖惩制度。城乡居民自办宴席监管工作纳入对各级政府和各有关职能部门年度食品安全综合评价考核指标,对城镇和农村居民自办宴席申报登记备案率较高、未发生食物中毒、食品安全事故的地方政府和自办宴席食品安全监管工作业绩较突出的部门,给予表彰和奖励;对申报登记备案率较低、由于未申报上报而发生食物中毒、食品安全事故的地方政府和对城镇和农村居民自办宴席监管不力的部门,一律取消当年食品安全工作评先、评优资格;对城镇和农村居民自办宴席申报登记备案工作业绩突出的食品安全协管员,给予表彰和奖励。

第二十一条 实行城镇和农村居民自办宴席食品安全责任追究制度。举办者和宴席厨师违反本《办法》规定举办城乡居民自办宴席的,由村(居)委会按照村规民约进行处理,并将有关处理情况记入宴席厨师个人档案,定期进行公示。造成严重后果构成犯罪的,依法追究刑事责任。

第二十二条 具有食品安全监管职责的有关机关及其工作人员不履行本《办法》规定的职责或者滥用职权、玩忽职守的,依法追究其行政责任。构成犯罪的,依法追究刑事责任。

第二十三条 各地可结合本《规定》制定具体实施细则。

第二十四条 本规定自颁布之日起施行。

第二十五条 本规定由市政府法制办、市食品药品监督管理局负责解释。





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海关总署、国家经贸委关于下发《维生素E加工贸易单耗标准》的通知

海关总署 国家经贸委


海关总署、国家经贸委关于下发《维生素E加工贸易单耗标准》的通知
海关总署 国家经济贸易委员会
署税函(2001)119号




广东分署、各直属海关:
现将《维生素E加工贸易单耗标准(HDB/YY001-2000)》印发你们,自2001年7月1日起实施。本标准实施后,各地外经贸主管部门应严格按本标准审批加工贸易合同(包括结转深加工),各地海关应严格按本标准进行备案、核销。
附件:维生素E加工贸易单耗标准(HDB/YY001-2000)及编制说明

维生素E加工贸易单耗标准(HDB/YY001-2000)(商品编号:29362800)
1 范围
本标准规定了以丙酮(Acetone商品编号:29141100)、乙酰乙酸甲酯(Methyl Acetoacetate商品编号:29153900)、芳樟醇(linalool 商品编号:29052230)、异植物醇(Isophytol商品编号:29052900)、三甲基氢醌(2.3.5-Trimethyl Hydroquinone商品编号:29072990)、钯炭催化剂(Palladium On Charcoal商品编号:71102110)为主要原料加工生产维生素E(Vitamine E商品编号:29362800)的加工贸易单耗标准。
本标准适用于海关和外经贸管理部门对用丙酮(Acetone商品编号:29141100)、乙酰乙酸甲酯(Methyl Acetoacetate商品编号:29153900)、芳樟醇(linalool 商品编号:29052230)、异植物醇(Isophytol商品编号:29052900)、三甲基氢醌(2.3.5-Trimethyl Hydroquinone商品编号:29072990)、钯炭催化剂(Palladium On Charcoal商品编号:71102110)加工生产维生素E(Vitamine E商品编号:29362800)的加工贸易企业进行加工贸易单耗审批、备案和核销管理。
2 定义
本标准采用以下定义
单耗指在正常情况下,每生产1公斤维生素E所需各原料的公斤数。
维生素E百分含量(%)指维生素E中α-维生素E醋酸酯的量占总维生素E百分率,含量为:96-102%。
3 单耗标准
3.1 原料品质规格
该单耗标准对原料质级无特殊要求,适用于相关的国家、行业标准及合同对质级的认定。
3.2 产品品质规格
该单耗标准对产品质级无特殊要求,适用于相关的国内或国际行业技术标准规定及合同对产品质级的认定。
3.3 单耗标准
本单耗标准适用于乙炔丙酮法路线生产维生素E,即以丙酮为起始原料,经炔化、氢化、缩合等反应制得芳樟醇,芳樟醇再经缩合、炔化、氢化等反应制得异植物醇,异植物醇经缩合、酯化制得维生素E;即生产维生素E在同一合成线路上,因采用的起始原料不同,加工生产成品,可分成三个环节:
以丙酮为起始原料合成维生素E;
以芳樟醇为起始原料合成维生素E;
以异植物醇为起始原料合成维生素E。
其单耗标准如3.3.1-3.3.3表所示:
3.3.1 以丙酮为起始原料生产维生素E
------------------------------------------------------------
|成品名称|成品单位| 商品编码 |成品规格| 原料名称 |原料单位| 商品编码 |原料规格| 单耗标准 |
|----|----|--------|----|-------|----|--------|----|-------|
| | | | | 丙 酮 | 公斤 |29141100| 工业 | 1.10-1.25 |
| | | | |-------|----|--------|----|-------|
| | | | |乙酰乙酸甲酯 | 公斤 |29153900| 工业 | 3.60-3.75 |
|维生素E| 公斤 |29362800|符合标准|-------|----|--------|----|-------|
| | | | | 三甲基氢醌 | 公斤 |29072990| 工业 | 0.45-0.46 |
| | | | |-------|----|--------|----|-------|
| | | | | 钯炭催化剂 | 公斤 |71102110|试剂纯 |0.0040-0.0042 |
------------------------------------------------------------

3.3.2 以芳樟醇为起始原料生产维生素E
------------------------------------------------------------
|成品名称|成品单位| 商品编码 |成品规格| 原料名称 |原料单位| 商品编码 |原料规格| 单耗标准 |
|----|----|--------|----|-------|----|--------|----|-------|
| | | | | 芳樟醇 | 公斤 |29052230| 工业 | 0.95-1.10 |
| | | | |-------|----|--------|----|-------|
| | | | |乙酰乙酸甲酯 | 公斤 |29153900| 工业 | 1.95-2.10 |
|维生素E| 公斤 |29362800|符合标准|-------|----|--------|----|-------|
| | | | | 三甲基氢醌 | 公斤 |29072990| 工业 | 0.45-0.46 |
| | | | |-------|----|--------|----|-------|
| | | | | 钯炭催化剂 | 公斤 |71102110|试剂纯 |0.0030-0.0032 |
------------------------------------------------------------

3.3.3 以异植物醇为起始原料生产维生素E
------------------------------------------------------------
|成品名称|成品单位| 商品编码 |成品规格| 原料名称 |原料单位| 商品编码 |原料规格| 单耗标准 |
|----|----|--------|----|-------|----|--------|----|-------|
| | | | | 异植物醇 | 公斤 |29052900| 工业 | 0.67-0.69 |
|维生素E| 公斤 |29362800|符合标准|-------|----|--------|----|-------|
| | | | | 三甲基氢醌 | 公斤 |29072990| 工业 | 0.45-0.46 |
------------------------------------------------------------

维生素E加工贸易原料单耗标准编制说明(HDB/YY001-2000)
1 任务来源
为加强加工贸易单耗管理,规范和完善海关和外经贸管理部门对单耗审批、备案、核销,落实国务院关于加强对加工贸易管理的政策措施,打击伪报单耗的不法行为,促进加工贸易的健康发展,根据加工贸易单耗标准制定工作联络小组工作计划,制定维生素E加工贸易单耗标准。
本标准由海关总署关税征管司委托重庆海关和相关工业协会共同负责起草制定。由海关总署关税征管司、国家经贸委经济协调司组织相关工业协会及企业的工艺、技术专家和海关加工贸易保税专业技术人员进行审定。
2 制定单耗标准的原则
单耗标准的制定原则是以国家标准、行业标准或该加工企业平均生产水平为基础,贯彻国家有关产业和外贸政策,符合我国加工贸易生产实际,有利于加工贸易企业技术进步和公平竞争,便于海关有效监管和相关单耗数据信息的使用和维护。
3 编制过程
近年来,随着我国生产维生素E的核心原料异植物醇的不断发展,维生素E产销量也将进一步增加,我国加入WTO后,维生素E出口加工贸易也将迅速扩展。为了适应形势的变化,利于我国维生素E的发展和扩大出口,通过实地调研,结合国外同行业的有关资料,在充分考虑加工贸易生产实际的前提下,特制定统一的维生素E加工贸易单耗标准。
4 合成法制维生素E的主要原料
本标准中的维生素E是指α-生育酚醋酸酯,为油状液体。以丙酮为起始原料,经炔块、氢化、缩合制得芳樟醇。芳樟醇经缩合、炔化、氢化制得异植物醇。异植物醇经缩合、酯化制得维生素E.以丙酮为起始原料合成维生素E所用各主要原料如下:
4.1.1 丙酮
结构式:CH3COCH3 分子量:58.03
物化性质:透明液体,沸点56.5℃。微带甜气味,易燃,能与水及有机液体混溶。
制法:工业上用异丙基苯氧化或仲醇(通常为异丙醇)氧化制得,也可用碳水化合物细菌发酵法制得。
4.1.2 乙酰乙酸甲酯
结构式:CH3COCH2COOCH3 分子量:116.05
物化性质:无色透明液体,沸点170℃;与有机物混熔,微溶于水。
制法:双乙烯酮与甲醇进行酯化,精馏制得。双乙烯酮可用醋酸或丙酮裂解合成。
4.1.3 芳樟醇
分子式:C10H18O 分子量:154.24
物化性质:具有芳香味,沸点198-200℃,与乙酸、丙酮等混溶,是合成香料的重要原料。
制法:可用丙酮、异戊醛或异戊醇等为起始原料合成。
4.1.4 异植物醇
分子式:C20H40O 分子量:296.54
物化性质:无色或微黄色油状液体,沸点309.4℃,溶于乙醇等有机溶剂,几乎无味。
制法:以芳樟醇、假紫萝兰酮为原料给氢化、缩合、炔化等反应制得。
4.1.5 三甲基氢醌
分子式:C9H12O2 分子量:152.17
物化性质:白色或类白色粉末,熔点169-172℃。
制法:由三甲酚经磺化、氧化、氢化等反应制得。
4.1.6 钯碳
结构简式:Pd/C
理化性质:黑色粉末状固体,见空气易燃烧,特别是表面吸附氢后,在0℃以下也易燃烧。
制法:用Pdcl2经活性碳吸附,经还原制得。
4.2 维生素E
分子式:C31H52O3 分子量:472.75
理化性质:微黄色或黄色透明粘稠液体,可溶于乙醇,不溶于水。
制法:异植物醇与三甲基氢醌缩合:再与醋酐酯化制得。
5 原料、成品规格和检验方法
5.1.1 丙酮规格和检验方法
-----------------------------------------------
| 项 目 | 规 格 | 检 验 方 法 |
|--------|-----------------|------------------|
| 外 观 | 透明液体 | 目测 |
|--------|-----------------|------------------|
| 鉴 别 | 符合规定 | GB6026-89 |
|--------|-----------------|------------------|
| 色 度 | <(Pt-Co)5号 | GB3143 |
|--------|-----------------|------------------|
| 水 份 | <0.4% | GB6026-89 |
|--------|-----------------|------------------|
| 含 量 | >98.0% | 色谱法 |
-----------------------------------------------

5.1.2 乙酰乙酸甲酯规格和检验方法
-----------------------------------------------
| 项 目 | 规 格 | 检 验 方 法 |
|--------|-----------------|------------------|
| 鉴 别 | 无色透明或略带黄色的液体 | 目测 |
|--------|-----------------|------------------|
| 外 观 | 符合规定 | 色谱法 |
|--------|-----------------|------------------|
| 含 量 | >98.0% | —— |
-----------------------------------------------

5.1.3 芳樟醇规格和检验方法
-----------------------------------------------
| 项 目 | 规 格 | 检 验 方 法 |
|--------|-----------------|------------------|
| 鉴 别 | 符合规定 | 色谱法 |
|--------|-----------------|------------------|
| 外 观 | 无色或微黄色液体 | 比色法 |
|--------|-----------------|------------------|
| 含 量 | >98.0% | 色谱法 |
-----------------------------------------------

5.1.4 异植物醇规格和检验方法
-----------------------------------------------
| 项 目 | 规 格 | 检 验 方 法 |
|--------|-----------------|------------------|
| 鉴 别 | 符合规定 | 色谱法 |
|--------|-----------------|------------------|
| 外 观 | 无色或微黄色液体 | 比色法 |
|--------|-----------------|------------------|
| 含 量 | >98.0% | 色谱法 |
-----------------------------------------------

5.1.5 三甲基氢醌规格和检验方法
-----------------------------------------------
| 项 目 | 规 格 | 检 验 方 法 |
|--------|-----------------|------------------|
| 外 观 | 白色类白色粉末 | |
|--------|-----------------|------------------|
| 熔 点 | 169℃-172℃ | —— |
|--------|-----------------|------------------|
| 含 量 | >99.5% | 合同标准 |
-----------------------------------------------

5.1.6 钯炭催化剂规格和检验方法
-----------------------------------------------
| 项 目 | 规 格 | 检 验 方 法 |
|--------|-----------------|------------------|
| 外 观 | 黑色粉末 | 目测 |
|--------|-----------------|------------------|
| 鉴 别 | 符合规定 | 化学法 |
|--------|-----------------|------------------|
| 含 量 | 含钯量5% | —— |
-----------------------------------------------

5.2.1 维生素E规格和检验方法
-----------------------------------------------
| 项 目 | 规 格 | 检 验 方 法 |
|--------|-----------------|------------------|
| 外 观 | 微黄色或黄色透明的粘稠液体 | 目测 |
|--------|-----------------|------------------|
| 折光率 | 1.494-1.499 | 中国药典2000版附录VIF |
|--------|-----------------|------------------|
| 吸收系数 | 41.0-45.0 | 中国药典2000版附录IVA |
|--------|-----------------|------------------|
| 鉴 别 | 符合(1)(2)项 | 中国药典2000版 |
|--------|-----------------|------------------|
| 酸 度 | <0.5ml | 中国药典2000版附录VIH |
|--------|-----------------|------------------|
| 生育酚 | <1.0ml | 中国药典2000版 |
|--------|-----------------|------------------|
| 含 量 | 96%-102% | 中国药典2000版 |
-----------------------------------------------
6 维生素E生产的主要工艺流程见附图
图(略)


2001年4月26日

传染性非典型肺炎医院感染控制指导原则(试行)

卫生部办公厅


卫生部办公厅关于印发《传染性非典型肺炎医院感染控制指导原则(试行)》的通知



传染性非典型肺炎具有较强的传染性,做好传染性非典型肺炎医院感染控制工作,防止医院内交叉感染,对于有效控制疾病传播,保护医务人员具有十分重要的作用。为加强传染性非典型肺炎医院感染控制工作,我部组织制定了《传染性非典型肺炎医院感染控制指导原则(试行)》,现下发给你们,请遵照执行。

原《医院收治非典型肺炎病人消毒隔离工作规范(试行)》(《卫生部办公厅关于进一步做好医院非典型肺炎诊疗工作中防治交叉感染工作的紧急通知》停止执行。

附件:传染性非典型肺炎医院感染控制指导原则(试行)



卫生部办公厅

二OO三年五月四日



附件



传染性非典型肺炎医院感染控制指导原则(试行)



传染性非典型肺炎具有较强的传染性,可通过近距离空气飞沫、接触病人分泌物传播,医院必须采取严格的消毒隔离和防护措施,控制医院感染的发生。根据前一阶段防治工作经验,特制定本指导原则。

一、基本要求

1、医务人员要加强学习,掌握传染性非典型肺炎的临床特征、诊断标准、治疗原则,及时发现病人;要学习、掌握消毒、隔离和个人防护知识和措施。

2、医院在易于隔离的地方设立相对独立的发热门(急)诊、隔离留观室,指定收治传染性非典型肺炎的医院设立专门病区。室内与室外自然风通风对流,自然通风不良则必须安装足够的通风设施(如排气扇),禁用中央空调。使用单机空调的消毒按照《关于做好建筑空调通风系统预防非典型肺炎工作的紧急通知》(建办电[2003]13号)有关规定执行。

3、坚持首诊负责制。传染性非典型肺炎病人和疑似病人应当转到指定医院进行治疗。

4、医院要重视消毒隔离工作,各部门要密切协作,确保消毒隔离措施和防护设施落实到位。要定期做好消毒监测,保证消毒效果。

5、医院要合理安排医务人员力量,增强医务人员体质,避免过度劳累。

6、医院普通诊室和其它病区要注意环境卫生、通风换气,做好消毒、清洁工作。

二、隔离工作指导原则

(一)发热门(急)诊

1、独立设区,与其它门诊、急诊相隔离,有明显标识。诊室消毒期间,应当有备用诊室。

2、近距离内有隔离卫生间。

3、有条件的,可以指定专门的检验室和放射检查室。

(二)隔离留观室

1、独立设区,有明显标识。

2、分设清洁区、半污染区、污染区,各区无交叉。

3、医务人员办公室与留观室分隔无交叉,并尽可能保持一定距离。

4、留观病人一人一室,病人戴口罩,不得离开留观室,严禁病人间相互接触。

5、积极进行鉴别诊断,排除上感、流感、细菌性或真菌性肺炎等。对暂时诊断不明,不能排除传染性非典型肺炎时,均需隔离留观。

(三)传染性非典型肺炎疑似病人病区

1、通风良好,独立设区,与其它病区相隔离,有明显标识。

2、分设清洁区、半污染区、污染区,各区无交叉。

3、医务人员办公室与病房分隔无交叉,并尽可能保持一定距离。

4、疑似病人一人一室,戴口罩,不得离开病房,严禁病人间相互接触。室内应当具备洗漱、排泄条件。

5、严格探视制度,不设陪护,不得探视;如有病人危重等情况确需探视的,探视者必须严格按照本指导原则要求做好个人防护。

6、病区出入口应当有专人检查出入人员是否符合本指导原则要求。

(四)传染性非典型肺炎病人病区

1、通风良好,独立设区,与其它病区(包括疑似病人病区)相隔离,有明显标识。

2、分设清洁区、半污染区、污染区,各区无交叉。

3、病人戴口罩,不得离开病区。

4、重症病人应当收治在重症监护病房或者具备监护和抢救条件的病室,收治传染性非典型肺炎病人的重症监护病房或者具备监护和抢救条件的病室不得收治其他常规病人。

5、医务人员办公室与病房分隔无交叉,并尽可能保持一定距离。

6、严格探视制度,不设陪护,不得探视;如有病人危重等情况确需探视的,探视者必须严格按照本指导原则要求做好个人防护。

7、病区出入口应有专人检查出入人员是否符合本指导原则要求。

三、消毒工作指导原则

消毒范围:发热门(急)诊(包括指定的专门检验室和放射检查室)、隔离留观室和专门病区。未指定专门的检验室和放射检查室的,应当加强对检验室和放射检查室的消毒。

(一)空气消毒

1、有人情况下:做好人员防护。3%过氧化氢喷雾20-40ml/m3,作用60分钟,每天上、下午各消毒1次。

2、无人情况下:①紫外线灯照射消毒,每次不少于1小时,每天2—3次;②0.5%过氧乙酸喷雾, 20—30ml/m3,作用30分钟;③3%过氧化氢喷雾, 20—40ml/m3,作用60分钟;④活化后的二氧化氯,浓度为0.05%喷雾, 20ml/m3,作用30分钟;⑤有效氯1500mg/L的含氯消毒剂喷雾, 20—30ml/m3,作用30分钟;⑥强氧化高电位酸化水原液喷雾, 20—30ml/m3,作用30分钟。

以上化学消毒剂用作空气消毒均需在无人且相对密闭的环境中(消毒时关闭门窗),严格按照消毒药物使用浓度、使用量及消毒作用时间操作,每天消毒2次。消毒完毕后方可打开门窗通风。

(二)地面和物体表面消毒

1、地面要湿式拖扫,用0.1%过氧乙酸拖地或0.2%—0.5%过氧乙酸喷洒或1000mg/L—2000mg/L含氯消毒剂喷洒(拖地)。

2、房间门口、病区出入口可放置浸有2000mg/L有效氯的脚垫,不定时补充喷洒消毒液,保持脚垫湿润。

3、桌、椅、柜、门(门把手)、窗、病历夹、医用仪器设备(有特殊要求的除外)等物体表面可用0.2%—0.5%过氧乙酸或1000mg/L—2000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。

(三)其它物品消毒及处理

1、病人排泄物、分泌物

(1)病人排泄物、分泌物要及时消毒处理。

(2)每病床须设置加盖容器,装足量1500mg/L—2500mg/L有效氯消毒液,用作排泄物、分泌物随时消毒,作用时间30—60分钟。消毒后的排泄物、分泌物可倒入病房卫生间。每天消毒痰具1次。

2、病人使用物品消毒

(1)病人使用的被褥、衣服、口罩等要定时消毒,用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟;便器、浴盆用1500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟。

(2)呼吸治疗装置使用前应当进行灭菌或高水平消毒,尽量使用一次性管道,重复使用的各种管道应当在使用后立即用2000mg/L有效氯消毒液浸泡,浸泡30分钟后再清洗,然后进行灭菌消毒处理。

(3)每个诊室、病房备单独的听诊器、血压计、体温计等物品,每次用后即消毒,体温计用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟,听诊器、血压计用2‰过氧乙酸擦拭。

(4)病人离开救护车后,应当立即对车内空间及担架、推车等运载病人的交通工具及用具用0.5%过氧乙酸喷洒消毒,作用30分钟。

3、污水污物处理

(1)病人的生活垃圾要用双层垃圾袋盛装,及时消毒处理,避免污染。

(2)使用后的隔离衣裤、口罩、帽子、手套、鞋套及其它废弃物及时分类、消毒、处理,存放容器必须加盖,避免污染。

(3)现阶段污水处理可以适当增加药物投放量,使总余氯量≥6.5mg/L。

(四)尸体处理

死亡病人尸体用0.5%过氧乙酸溶液浸湿的棉球或纱布堵塞人体孔道后,再用0.5%过氧乙酸溶液浸湿的布单严密包裹后尽快火化。

(五)终末消毒

病人出院、转院、死亡后,房间必须进行终末消毒。

四、医务人员防护指导原则

医务人员防护采取分级防护原则。

(一)一级防护

1、适用于发热门(急)诊的医务人员。

2、穿工作服、隔离衣,戴工作帽和12层以上棉纱口罩。

3、每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。手消毒用0.3—0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂(洗必泰醇、新洁尔灭醇、75%酒精等)揉搓1—3分钟。

(二)二级防护

1、适用于进入隔离留观室和专门病区的医务人员,接触从病人身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员,转运病人的医务人员和司机。

2、进入隔离留观室和专门病区必须戴12层以上棉纱口罩,每4小时更换1次或感潮湿时更换;穿工作服、隔离衣、鞋套,戴手套、工作帽。

3、每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。手消毒用0.3—0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂(洗必泰醇、新洁尔灭醇、75%酒精等)揉搓1—3分钟。

4、对病人实施近距离操作时,戴防护眼镜。

5、注意呼吸道及粘膜防护。

(三)三级防护

1、适用于为病人实施吸痰、气管切开和气管插管的医务人员。

2、除二级防护外,还应当加戴全面型呼吸防护器。

转运病人的医务人员和司机的消毒隔离防护按照本指导原则和《卫生部办公厅关于做好传染性非典型肺炎病人和疑似病人转运工作的通知》(卫机发9号)有关规定执行。